慢性腎衰竭的常規護理主要包括控制飲食、限制水分攝入、監測血壓、預防感染和定期復查等方面。慢性腎衰竭患者需要長(cháng)期管理,以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
慢性腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,減少植物蛋白攝入。同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果、碳酸飲料,以及高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。每日鹽分攝入不超過(guò)3克,避免水腫和高血壓加重。
患者應根據尿量和水腫情況調整每日飲水量,通??刂圃?00-1000毫升。需記錄24小時(shí)出入量,保持出入平衡。出現嚴重水腫或少尿時(shí)需進(jìn)一步限制水分,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等,但需在醫生指導下使用。
高血壓會(huì )加速腎功能惡化,患者需每日定時(shí)測量血壓并記錄。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,需遵醫囑規律服用。同時(shí)避免情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的因素。
慢性腎衰竭患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需注意個(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗等可幫助預防感染,但需咨詢(xún)醫生后接種。
患者需定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標,通常1-3個(gè)月復查一次。根據檢查結果調整治療方案。同時(shí)監測貧血、骨病等并發(fā)癥,必要時(shí)使用促紅細胞生成素注射液、碳酸鈣D3片等藥物。出現明顯乏力、惡心、水腫加重等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
慢性腎衰竭患者需建立健康的生活方式,包括戒煙限酒、適度運動(dòng)、保持情緒穩定等。運動(dòng)以散步、太極拳等低強度活動(dòng)為主,避免過(guò)度勞累。家屬應給予患者心理支持,幫助其樹(shù)立治療信心。嚴格遵醫囑用藥,不自行調整藥物劑量或停藥。通過(guò)規范的護理和管理,可以有效控制病情進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
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