脈搏跳動(dòng)無(wú)力可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有貧血、甲狀腺功能減退、心力衰竭、低血容量休克、自主神經(jīng)功能紊亂等??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性增加收縮頻率但每次搏出量減少,導(dǎo)致脈搏細(xì)弱??赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑,或注射重組人促紅素注射液。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌收縮力,使脈搏緩弱。常伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致外周脈搏減弱,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需使用呋塞米片減輕液體潴留,酒石酸美托洛爾片控制心室率,必要時(shí)行心臟再同步化治療。
大量失血或脫水時(shí)循環(huán)血量不足,脈搏微弱難以觸及。需立即靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容,失血性休克需輸注紅細(xì)胞懸液,感染性休克需用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
交感神經(jīng)張力異??梢l(fā)脈搏強(qiáng)弱不等,常見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮人群。建議通過(guò)生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重者短期服用谷維素片。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肌收縮力,限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)脈搏微弱伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長(zhǎng)期脈搏無(wú)力者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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