結(jié)腸炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可食用米粥、面條等半流質(zhì)食物,緩解期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹。每日少量多餐,避免過飽加重腸道負擔(dān)。乳糖不耐受者需減少乳制品攝入,必要時補充鈣劑。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,合并感染時聯(lián)用左氧氟沙星片。重度活動期需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散健脾化濕,濕熱內(nèi)蘊型適合葛根芩連丸清熱利濕。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴改善腹部冷痛。中藥灌腸療法可直接作用于病變部位,常用白頭翁湯保留灌腸。治療期間需忌食生冷并配合情志調(diào)節(jié)。
腹部超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解結(jié)腸黏膜水腫。腸道水療幫助清除宿便及炎性分泌物,但急性出血期禁用。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善腸道蠕動異常。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,配合生物反饋訓(xùn)練重建排便反射。
并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變需行結(jié)腸部分切除術(shù),全結(jié)腸炎可選擇全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需營養(yǎng)支持改善貧血及低蛋白血癥,術(shù)后早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)促進吻合口愈合。存在家族性息肉病背景者需定期隨訪監(jiān)測。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步等低強度運動。記錄飲食日記排查過敏原,烹飪方式以蒸煮為主。保持會陰清潔,腹瀉后使用溫水清洗避免皮膚刺激。病情穩(wěn)定期每3-6個月復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)體重驟降或便血加重需及時就診。冬季注意腹部保暖,必要時使用暖寶寶熱敷緩解痙攣性疼痛。
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