子宮內膜結核患者在結核活動(dòng)期通常不建議懷孕,治愈后經(jīng)醫生評估可考慮妊娠。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,可能導致子宮內膜損傷、宮腔粘連等問(wèn)題。
結核活動(dòng)期患者身體處于消耗狀態(tài),妊娠可能加重病情或導致胎兒發(fā)育不良??菇Y核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等可能對胎兒有致畸風(fēng)險。此時(shí)需優(yōu)先完成規范抗結核治療,療程通常需要6-9個(gè)月,治療期間應嚴格避孕。通過(guò)病理檢查、宮腔鏡等手段確認子宮內膜恢復情況,結核菌培養轉陰且停藥觀(guān)察無(wú)復發(fā)后,方可考慮妊娠準備。
結核治愈后患者若存在嚴重宮腔粘連,可能影響胚胎著(zhù)床,需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)等治療改善宮腔環(huán)境。部分患者可能因輸卵管同時(shí)受累導致不孕,需輔助生殖技術(shù)干預。妊娠后需加強產(chǎn)檢監測,警惕早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行預防性抗結核治療。
建議備孕前進(jìn)行結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)等篩查,妊娠期間保持充足營(yíng)養和休息,避免過(guò)度勞累。定期復查子宮內膜情況,在醫生指導下制定個(gè)體化備孕方案,必要時(shí)聯(lián)合生殖醫學(xué)專(zhuān)家共同管理。
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