盆腔炎主要通過性接觸傳播,也可通過醫(yī)源性操作、鄰近器官感染擴(kuò)散等途徑傳染。常見傳播途徑有性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等。建議出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
不潔性行為是盆腔炎最主要的傳播方式。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體可通過性接觸侵入生殖道,逆行感染盆腔。性伴侶數(shù)量多、無保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染概率?;颊咝枧c伴侶共同接受治療,治療期間避免性生活,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管造影等宮腔操作可能破壞生殖道屏障,器械消毒不徹底時(shí)易將病原體帶入宮腔。操作后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)波及盆腔??肆_恩病導(dǎo)致的腸瘺可直接感染生殖器官。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合使用左氧氟沙星片、替硝唑片等廣譜抗生素。
分娩或流產(chǎn)后宮頸口開放,產(chǎn)道損傷易使細(xì)菌上行感染。胎盤胎膜殘留、產(chǎn)程延長(zhǎng)、非法墮胎是高風(fēng)險(xiǎn)因素。需規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)后抗感染治療,可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊預(yù)防盆腔膿腫形成。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、盆浴或性交可能促使病原體經(jīng)血逆流感染。經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾,避免游泳和坐浴。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴發(fā)熱時(shí),可考慮使用婦科千金膠囊輔助治療,但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,規(guī)范使用避孕套;避免不必要的宮腔操作,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦科檢查;及時(shí)治療陰道炎、宮頸炎等生殖道感染;經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。
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