陰道炎可能引起外陰瘙癢、分泌物異常、性交疼痛等癥狀,長期未治療可能誘發(fā)盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。陰道炎主要分為細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等類型,需根據(jù)病原體類型針對性治療。
陰道炎常導(dǎo)致外陰及陰道黏膜充血水腫,引發(fā)持續(xù)性瘙癢或灼熱感。搔抓可能造成皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。細(xì)菌性陰道炎可能伴隨灰白色魚腥味分泌物,假絲酵母菌病常見豆腐渣樣白帶?;颊呖勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝酸咪康唑乳膏,同時避免穿化纖內(nèi)褲。
陰道與尿道解剖位置相鄰,病原體可能上行感染引發(fā)尿頻、尿急等癥狀。滴蟲性陰道炎可能合并尿道炎,需聯(lián)合口服甲硝唑片治療。反復(fù)發(fā)作的陰道炎可能破壞泌尿系統(tǒng)防御機(jī)制,建議治療期間每日飲水超過1500毫升,排尿后從前向后擦拭會陰。
炎癥導(dǎo)致陰道黏膜脆弱敏感,性交時可能產(chǎn)生疼痛或出血。部分患者因異味或不適回避性生活,影響伴侶關(guān)系。急性期應(yīng)暫停性生活,治愈后可使用水溶性潤滑劑。假絲酵母菌病患者需伴侶同步使用氟康唑膠囊預(yù)防交叉感染。
長期未控制的陰道炎可能通過宮頸上行感染,引發(fā)輸卵管粘連或盆腔積液。表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛甚至發(fā)熱,需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片治療。備孕女性出現(xiàn)盆腔炎可能增加宮外孕概率,建議孕前完成婦科檢查。
妊娠期陰道炎可能引起胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒感染。細(xì)菌性陰道病與絨毛膜羊膜炎相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。哺乳期用藥需避免影響嬰兒,可選擇制霉菌素陰道泡騰片等安全性較高的藥物。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時清洗外陰。出現(xiàn)分泌物顏色改變或外陰紅腫時,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳酸菌制劑調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)。
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