痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
熱敷是緩解痛經(jīng)的常用方法,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕子宮痙攣??墒褂脽崴蚺瘜殞氋N敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷對原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,能緩解約60%患者的疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,有效緩解痛經(jīng)。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用,持續(xù)2-3天。胃腸道不適者可選腸溶制劑,有哮喘或腎功能不全者慎用。每月服用不超過5天,避免藥物依賴。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生和前列腺素分泌。適用于中重度痛經(jīng)且無避孕禁忌者,需連續(xù)服用21天。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常2-3個(gè)月后緩解。有血栓病史或35歲以上吸煙者禁用。
月經(jīng)期應(yīng)避免生冷、辛辣食物,適量補(bǔ)充溫性食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及鎂含量高的香蕉、堅(jiān)果,有助于緩解子宮平滑肌痙攣。限制咖啡因和酒精攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升。
中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢,可選用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,3個(gè)月為1療程。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,氣滯血瘀型用玫瑰花、當(dāng)歸,寒凝血瘀型用干姜、肉桂。
痛經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。月經(jīng)前期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重、非經(jīng)期疼痛或異常出血,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)影響生活質(zhì)量者,建議到婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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