骨質(zhì)疏松病因復雜,中醫中并無(wú)骨質(zhì)疏松這一疾病名稱(chēng),根據其臨床癥狀,骨質(zhì)疏松屬于中醫中骨痹、骨痿、虛勞等范疇,其中醫發(fā)病機理如下。
中醫理論認為,腎主骨生髓,腎藏精,精能生髓,髓以養骨,故骨及骨髓的生長(cháng)、發(fā)育、修復等均有賴(lài)于腎氣的滋養。腎為先天之本,腎氣足、腎精充實(shí),則骨髓化生有源,骨骼堅固;若腎氣不足,腎精虧虛,則骨髓乏源,骨骼失養,髓弱骨枯。而脾為后天之本,氣血生化之源,腎精依賴(lài)脾精的滋養才能不斷得以補充。
若脾不運化,脾精不足,則腎精乏源,也可造成骨骼失養。肝藏血,主筋,筋束骨,筋骨相連,且肝腎同源,精血相生;腎虛肝亦虛,若腎精不足,肝血虧損,則骨髓失其充養,筋脈濡養不足。老者之氣血衰,老年人元氣漸衰,無(wú)力推動(dòng)血液運行,氣虛而致血瘀,這也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的一個(gè)重要環(huán)節。
因此,骨質(zhì)疏松癥以腎虛為本,也可兼有肝脾虧虛、氣虛血瘀。由于患者體質(zhì)差異,陰陽(yáng)盛衰、氣化代謝等方面的特點(diǎn)不同又可分為以腎虛為主的幾種基本證候類(lèi)型:腎精氣虧虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛證以及瘀血阻絡(luò )等證。隨病情發(fā)展,骨質(zhì)疏松癥后期各證均轉為腎虛血瘀的本虛標實(shí)證。
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