手腕腱鞘炎可通過制動休息、冷熱敷交替、局部按摩、佩戴護具、調(diào)整用腕習(xí)慣等方式護理。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為手腕疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少手腕活動,避免提重物或重復(fù)性動作如打字、擰毛巾??墒褂媒?cè)手代償操作,必要時用繃帶臨時固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動時間一般不超過3天,長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱敷需間隔1小時以上,皮膚感覺異常者慎用。
用拇指指腹輕壓橈骨莖突處肌腱走向,以畫圈方式按摩5分鐘,配合扶他林軟膏效果更佳。按摩力度以輕微酸脹為宜,避開紅腫發(fā)熱區(qū)域。每日2次,持續(xù)1周可緩解肌腱粘連。
選擇有金屬支撐條的腕部護具,固定時保持手腕中立位。每日佩戴不超過8小時,睡眠時需取下。護具松緊以能插入一指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。建議配合康復(fù)訓(xùn)練逐步減少依賴。
工作時保持手腕與前臂平直,使用人體工學(xué)鍵盤墊高設(shè)備。家務(wù)中避免單手提鍋,改用雙手托舉。玩手機時用支架減少拇指滑動。每30分鐘做腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈各10次,預(yù)防肌腱過度摩擦。
日??蛇m量補充富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)期可進行抓握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增量。若護理2周無改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時就診排除腕管綜合征。長期反復(fù)發(fā)作者建議進行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)評估。
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