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筋膜炎的檢查項(xiàng)目有哪些

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筋膜炎的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是筋膜炎的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生通過(guò)觸診和按壓患處，評(píng)估疼痛范圍、肌肉緊張度以及是否存在結(jié)節(jié)或條索狀硬塊。檢查時(shí)可能要求患者做特定動(dòng)作以觀察功能受限程度，如肩周炎患者需完成外展、上舉等動(dòng)作測(cè)試。體格檢查無(wú)須特殊設(shè)備，但需結(jié)合病史排除其他骨骼肌肉疾病。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示筋膜增厚、積液等病變，適用于淺表部位如足底筋膜炎。X線主要用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)軟組織分辨率有限。磁共振成像能多平面顯示筋膜水腫、撕裂等細(xì)微改變，常用于脊柱或深部筋膜炎評(píng)估。影像學(xué)結(jié)果需與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染性筋膜炎，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)用于排查自身免疫性疾病繼發(fā)的筋膜炎。尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性筋膜炎癥。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)非感染性筋膜炎的診斷價(jià)值有限，多作為輔助手段。

4、肌電圖檢查

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)是否受壓，適用于合并肢體麻木或肌力下降的病例。檢查時(shí)將電極針插入肌肉，觀察靜息和收縮時(shí)的電位變化。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或異常自發(fā)電位，可能提示筋膜炎癥累及周?chē)窠?jīng)。該檢查有創(chuàng)且操作復(fù)雜，通常不作為常規(guī)項(xiàng)目。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)周?chē)钅げ∽?，適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的頑固性病例。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行組織活檢或粘連松解治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，多用于準(zhǔn)備手術(shù)干預(yù)的患者。

確診筋膜炎后應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)患處，急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟底鞋或使用足弓墊可減輕足底筋膜負(fù)荷，睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位有助于預(yù)防晨僵。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染擴(kuò)散。日?？蛇M(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜柔韌性，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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