骨質(zhì)增生可能與遺傳因素有關,但更多由關節(jié)勞損、年齡增長、肥胖等因素引起。骨質(zhì)增生是關節(jié)退行性改變的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
部分骨質(zhì)增生患者存在家族聚集性,可能與基因調(diào)控的軟骨代謝異常有關。這類患者通常較早出現(xiàn)癥狀,且累及多個關節(jié)。治療需結(jié)合影像學評估,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)功能鍛煉。
長期重復性關節(jié)負荷過重是主要誘因,常見于重體力勞動者或運動員。關節(jié)面反復微損傷會刺激骨贅形成。建議減少爬樓梯、下蹲等動作,疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片,配合超聲波等物理治療。
中老年人關節(jié)軟骨自然退變會導致代償性骨質(zhì)增生,60歲以上人群發(fā)生率達80%。這種生理性改變?nèi)魺o明顯癥狀無須特殊處理,日??裳a充碳酸鈣D3片,進行游泳等低沖擊運動。
體重超標會加速膝關節(jié)等負重關節(jié)的退化進程。BMI超過28的人群骨質(zhì)增生風險顯著增加。需通過飲食控制結(jié)合有氧運動減重,必要時使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。
長期低頭、久坐等錯誤姿勢會導致頸椎/腰椎異常受力,誘發(fā)局部骨質(zhì)增生。應調(diào)整工作站高度,每1小時活動5分鐘,急性期可短期服用依托考昔片,配合牽引治療。
骨質(zhì)增生患者需避免關節(jié)受涼和過度負重,選擇平底軟底鞋,控制每日行走量在6000步以內(nèi)。超重者應將BMI控制在24以下,適當補充維生素D促進鈣吸收。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,需考慮關節(jié)鏡清理等手術治療。
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