半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節鏡檢查等方式診斷。主要診斷方法有麥氏征試驗、核磁共振成像、關(guān)節造影、超聲波檢查、關(guān)節鏡探查等。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、麥氏征試驗

麥氏征試驗是診斷半月板損傷的常用體格檢查方法。醫生會(huì )讓患者仰臥，屈曲膝關(guān)節并旋轉小腿，同時(shí)逐漸伸直膝關(guān)節。若在特定角度出現疼痛或彈響，可能提示半月板損傷。該檢查操作簡(jiǎn)便但存在一定假陽(yáng)性概率，需結合其他檢查綜合判斷。檢查過(guò)程中可能出現關(guān)節不適，通常檢查結束后即可緩解。

2、核磁共振成像

核磁共振成像是診斷半月板損傷的重要影像學(xué)手段。該檢查能清晰顯示半月板的形態(tài)、位置及損傷程度，對Ⅰ-Ⅲ度損傷均有較高診斷價(jià)值。檢查時(shí)患者需平躺保持靜止，無(wú)電離輻射但檢查時(shí)間較長(cháng)。核磁共振可同時(shí)評估關(guān)節軟骨、韌帶等結構，為治療方案制定提供全面依據。體內有金屬植入物者需提前告知醫生。

3、關(guān)節造影

關(guān)節造影是通過(guò)向關(guān)節腔內注入造影劑后進(jìn)行X線(xiàn)檢查的方法。該檢查能顯示半月板輪廓及損傷部位，對半月板撕裂診斷有一定幫助。檢查前需進(jìn)行局部消毒和麻醉，存在造影劑過(guò)敏風(fēng)險?，F代臨床已較少單獨使用關(guān)節造影診斷半月板損傷，多作為核磁共振的補充檢查手段。檢查后可能出現短暫關(guān)節脹痛。

4、超聲波檢查

超聲波檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷的特點(diǎn)，可用于半月板損傷的初步篩查。高頻超聲能顯示半月板邊緣損傷和關(guān)節積液，但對半月板內部損傷顯示效果有限。檢查無(wú)需特殊準備，適合兒童、孕婦等特殊人群。超聲檢查結果受操作者經(jīng)驗影響較大，陰性結果不能完全排除半月板損傷。該檢查常作為門(mén)診首選的篩查手段。

5、關(guān)節鏡探查

關(guān)節鏡探查是診斷半月板損傷的金標準，可在直視下觀(guān)察半月板損傷情況。該檢查通過(guò)微小切口將鏡頭置入關(guān)節腔，能準確判斷損傷類(lèi)型和程度，同時(shí)可進(jìn)行半月板修復或部分切除等治療。檢查需在手術(shù)室進(jìn)行，存在感染、血栓等手術(shù)風(fēng)險。關(guān)節鏡檢查后需要1-2周恢復期，期間需避免劇烈活動(dòng)。

半月板損傷確診后應避免跑跳等劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等康復訓練。日常行走時(shí)可使用護膝保護關(guān)節，控制體重減輕膝關(guān)節負擔。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢。膝關(guān)節出現明顯腫脹時(shí)可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖癥狀，需考慮手術(shù)治療。