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腰椎間盤(pán)突出癥的檢查

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腰椎間盤(pán)突出癥的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查。體格檢查可初步判斷神經(jīng)受壓情況，影像學(xué)檢查能明確突出位置和程度，神經(jīng)電生理檢查有助于評估神經(jīng)功能損傷。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤(pán)突出癥的基礎檢查手段，醫生通過(guò)直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等判斷神經(jīng)根受壓情況。直腿抬高試驗陽(yáng)性表現為下肢抬高時(shí)出現放射性疼痛，股神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性可能提示高位腰椎間盤(pán)突出。體格檢查還包括肌力測試、感覺(jué)檢查和反射檢查，有助于定位受損神經(jīng)節段。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查雖然不能直接顯示椎間盤(pán)突出，但可以觀(guān)察腰椎骨質(zhì)結構變化，排除骨折、腫瘤等疾病。X線(xiàn)片可顯示腰椎曲度改變、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象，為后續檢查提供參考依據。X線(xiàn)檢查具有操作簡(jiǎn)便、費用低廉的優(yōu)點(diǎn)，常作為初步篩查手段。

3、CT檢查

CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結構和椎間盤(pán)形態(tài)，對鈣化型椎間盤(pán)突出診斷價(jià)值較高。CT圖像可直觀(guān)顯示突出椎間盤(pán)的位置、大小及與神經(jīng)根的關(guān)系，同時(shí)能發(fā)現椎管狹窄、黃韌帶肥厚等伴隨病變。多層螺旋CT三維重建技術(shù)可多角度觀(guān)察椎間盤(pán)突出情況。

4、MRI檢查

MRI是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的金標準，能清晰顯示椎間盤(pán)退變程度、突出部位及神經(jīng)受壓情況。MRI具有無(wú)輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢，可多平面成像評估椎間盤(pán)突出對硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度。MRI還能發(fā)現早期椎間盤(pán)退變、椎管內腫瘤等病變。

5、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，可客觀(guān)評估神經(jīng)根損傷程度。肌電圖能發(fā)現神經(jīng)根支配肌肉的失神經(jīng)改變，神經(jīng)傳導速度測定可鑒別周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)電生理檢查對判斷預后和手術(shù)指征有重要參考價(jià)值，尤其適用于臨床表現與影像學(xué)不符的病例。

腰椎間盤(pán)突出癥患者檢查后應注意避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，睡硬板床休息。急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合物理治療改善癥狀。日常生活中應加強腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負荷，避免提重物和突然扭轉腰部等危險動(dòng)作。如出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙等嚴重癥狀，需立即就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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