孕婦軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)過(guò)度、肌肉勞損、韌帶拉傷、關(guān)節錯位等原因引起。
發(fā)生軟組織損傷后應立即停止活動(dòng),避免加重損傷。孕婦需選擇硬板床平臥,用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。上肢損傷可用三角巾懸吊固定,下肢損傷建議使用拐杖輔助行走。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,輕度損傷需3-5天,嚴重扭傷需2-3周。
急性期24小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕腫脹。24小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不超過(guò)40℃。孕婦腹部禁止熱敷。
恢復期可采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療手段,每周2-3次加速組織修復。孕婦接受理療前需經(jīng)產(chǎn)科醫生評估,避免高頻振動(dòng)影響胎兒??膳浜陷p柔按摩,從遠端向近端推按,力度以不引起疼痛為宜。關(guān)節活動(dòng)度訓練應在康復師指導下進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,禁止服用布洛芬等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,避免大面積長(cháng)期使用。中藥膏藥需確認不含麝香、紅花等成分。所有藥物使用不得超過(guò)3天,癥狀未緩解需及時(shí)復診。
嚴重韌帶斷裂或關(guān)節不穩需手術(shù)修復,孕中期相對安全期可考慮關(guān)節鏡手術(shù)。術(shù)前需多學(xué)科會(huì )診評估麻醉風(fēng)險,術(shù)后使用孕婦專(zhuān)用支具固定。術(shù)后康復需兼顧胎兒安全,避免使用電磁療法和沖擊波治療。
孕婦日常應穿防滑鞋避免跌倒,坐臥時(shí)使用孕婦枕減輕腰部壓力。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,每日鈣攝入量保持1000-1200毫克。適當進(jìn)行孕婦瑜伽增強肌肉力量,運動(dòng)前做好熱身。出現持續疼痛、關(guān)節變形或胎動(dòng)異常需立即就醫。
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