風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。
膝關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解,寒冷潮濕天氣容易誘發(fā)或加重疼痛。疼痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨損傷等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后逐漸緩解,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。患者可通過熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚,可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹通常由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液引起,觸診時(shí)有揉面感。長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合超聲波治療等物理療法減輕腫脹。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難,下蹲、上下樓梯等動(dòng)作受限。早期多因疼痛和腫脹導(dǎo)致,晚期可能與關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
關(guān)節(jié)變形是風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見膝關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)翻畸形,可能伴有骨贅形成。變形通常由軟骨破壞、韌帶松弛、骨質(zhì)侵蝕等因素導(dǎo)致,嚴(yán)重影響行走功能。嚴(yán)重變形患者可能需要接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療,早期可使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑延緩病情進(jìn)展。
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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