骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)治療,體重超標者需控制飲食并配合低沖擊運動如游泳。避免爬樓梯或提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的行為,日常使用手杖或護膝輔助支撐。飲食可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、抗氧化的西藍花等食物,有助于緩解炎癥反應(yīng)。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣,每周2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處15分鐘,注意避免燙傷皮膚。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每療程注射3-5次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)鼠的患者,創(chuàng)口僅5毫米左右。終末期患者需行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_15年以上。術(shù)后需配合CPM機進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連。
獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,含獨活、桑寄生等藥材水煎服用。艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每次灸15-20分鐘至皮膚潮紅。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等組方,通過蒸汽促進藥物透皮吸收。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。建議選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,坐位時避免蹺二郎腿。每周進行3次水中健走或騎固定自行車等非負重運動,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診評估病情進展。
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