肺氣腫在X線檢查中主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理稀疏、膈肌低平、胸廓前后徑增大及心影狹長(zhǎng)等特征。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，多與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)。
1、肺野透亮度增高
由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體潴留，X線可見(jiàn)雙側(cè)肺野透亮度均勻性增加，尤其在呼氣相更為明顯。這種表現(xiàn)與正常肺組織對(duì)比時(shí)差異顯著，可能伴隨肺血管紋理減少。需注意與氣胸鑒別，后者多為單側(cè)局限性透亮區(qū)。
2、肺紋理稀疏
肺血管因肺泡擴(kuò)張而被拉長(zhǎng)變細(xì)，X線顯示外周肺野紋理明顯減少。嚴(yán)重者可見(jiàn)肺門血管增粗而外周呈"枯樹(shù)枝"樣改變。該表現(xiàn)需結(jié)合患者有無(wú)慢性咳嗽、咳痰等癥狀綜合判斷。
3、膈肌低平
肺過(guò)度充氣使膈肌受壓下移，側(cè)位片可見(jiàn)膈面弧度變淺，嚴(yán)重者呈"波浪狀"改變。后前位片可能顯示膈肌位置低于第10后肋水平。動(dòng)態(tài)觀察可見(jiàn)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度減弱。
4、胸廓前后徑增大
長(zhǎng)期肺過(guò)度充氣導(dǎo)致胸廓呈桶狀改變，X線側(cè)位片顯示胸骨后間隙增寬，肋骨走向趨于水平。這一特征性表現(xiàn)常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的慢性阻塞性肺疾病患者。
5、心影狹長(zhǎng)
肺過(guò)度膨脹使縱隔受壓，心影呈垂位型改變，心胸比率可能小于0.4。部分患者合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出。需注意與消瘦者的生理性狹長(zhǎng)心影鑒別。
肺氣腫患者日常需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué)檢查，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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