肺結核的預兆主要有咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重下降、胸痛等癥狀。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期發(fā)現有助于及時(shí)治療。
肺結核患者早期常出現持續兩周以上的咳嗽,初期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有黃白色黏痰或血絲痰??人栽诔科饡r(shí)較為明顯,與支氣管黏膜受結核菌侵襲及肺部病灶刺激有關(guān)。若咳嗽持續不緩解或痰中帶血,建議盡快就醫進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。
肺結核患者典型表現為午后體溫升高,多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅。這種發(fā)熱與結核菌釋放的致熱原及機體免疫反應相關(guān)。發(fā)熱通常持續數小時(shí)可自行消退,但會(huì )反復出現。長(cháng)期不明原因低熱需警惕結核感染可能。
約半數肺結核患者在睡眠中出現大量出汗,常浸濕衣物被褥,多與發(fā)熱伴隨發(fā)生。盜汗與結核菌毒素刺激自主神經(jīng)系統以及機體代謝紊亂有關(guān)。這種癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯,隨著(zhù)治療可逐漸緩解。
肺結核患者常出現進(jìn)行性體重減輕,數月內可下降5-10公斤。這與結核菌消耗機體營(yíng)養、慢性炎癥導致代謝亢進(jìn)以及食欲減退有關(guān)。不明原因的消瘦合并呼吸道癥狀時(shí),應高度懷疑肺結核可能。
當結核病灶累及胸膜時(shí)可能出現胸痛,表現為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。胸痛多位于病變一側,與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。若胸痛持續存在或加重,提示可能存在胸膜炎或胸腔積液等并發(fā)癥。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就醫,進(jìn)行結核菌素試驗、痰培養及胸部CT等檢查。日常生活中需保持居室通風(fēng),加強營(yíng)養攝入,保證充足睡眠。與肺結核患者密切接觸者應進(jìn)行篩查,確診后須嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月的規范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復查肝腎功能,避免擅自停藥導致耐藥性產(chǎn)生。
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