青少年哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀。
喘息是青少年哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫有關(guān),通常在運(yùn)動(dòng)、接觸冷空氣或過(guò)敏原后誘發(fā)。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
青少年哮喘患者常感到胸部壓迫感或緊縮感,類(lèi)似重物壓在胸部的感覺(jué)。這種癥狀與氣道狹窄導(dǎo)致氧氣交換不足有關(guān),可能伴隨呼吸頻率加快。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,日常需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預(yù)防發(fā)作。
持續(xù)性干咳是哮喘的非典型表現(xiàn),尤其在夜間或凌晨加重??人宰儺愋拖赡軆H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)明顯喘息,易被誤診為支氣管炎。這類(lèi)癥狀與氣道高反應(yīng)性相關(guān),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或茶堿緩釋片進(jìn)行治療。
青少年哮喘患者在輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣不夠用的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。這與氣道阻塞導(dǎo)致肺通氣功能障礙有關(guān),發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸特布他林霧化液緩解,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
超過(guò)半數(shù)的青少年哮喘患者夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為頻繁覺(jué)醒、咳嗽或喘息發(fā)作。晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致的激素水平波動(dòng)和臥位氣道阻力增加是主要原因。睡前使用沙美特羅替卡松粉吸入劑可有效控制夜間癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服潑尼松片。
青少年哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免寒冷天氣戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,減少油炸食品攝入。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)不成句等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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