中年人哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。喘息癥狀常在夜間或清晨加重,也可因接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)?;颊呖筛杏X呼吸時(shí)有哨笛樣聲音,嚴(yán)重時(shí)甚至不用聽診器即可聞及。
胸悶是哮喘患者常見的主觀感受,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀源于氣道狹窄導(dǎo)致的呼吸困難,患者常描述為"胸部像被石頭壓著"。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等,通常與喘息同時(shí)出現(xiàn),也可單獨(dú)存在。癥狀多在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。
咳嗽是哮喘的非典型表現(xiàn),尤其在咳嗽變異性哮喘中可能是唯一癥狀。哮喘相關(guān)咳嗽多為干咳,夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。這種咳嗽由氣道炎癥刺激引起,常規(guī)止咳藥效果不佳。部分患者咳嗽后可誘發(fā)喘息發(fā)作,形成咳嗽-喘息循環(huán)。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。患者在輕度活動(dòng)如步行、爬樓梯時(shí)即可感到氣不夠用,需停下休息。氣促程度與氣道阻塞嚴(yán)重程度相關(guān),急性發(fā)作時(shí)可伴隨口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等表現(xiàn)。癥狀具有反復(fù)性和可逆性特點(diǎn),使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。
多數(shù)哮喘患者存在晝夜節(jié)律變化,夜間和清晨癥狀明顯加重。這可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流等因素有關(guān)?;颊叱T诹璩?-4點(diǎn)因喘息、咳嗽驚醒,影響睡眠質(zhì)量。夜間癥狀發(fā)作頻率是評(píng)估哮喘控制水平的重要指標(biāo)。
中年哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。室內(nèi)濕度宜保持在40-60%,避免過于干燥或潮濕。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,冬季外出時(shí)可佩戴口罩防止冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但避免在寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化,按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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