肺氣腫一般不會傳染。肺氣腫是一種慢性肺部疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換功能障礙,通常與長期吸煙、空氣污染或遺傳因素有關(guān),不屬于傳染性疾病范疇。但若合并肺結(jié)核等傳染性肺部疾病時(shí),可能存在病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣腫的核心病理改變是肺泡結(jié)構(gòu)不可逆性損傷,其發(fā)生與長期吸入有害顆?;驓怏w密切相關(guān)。常見誘因包括煙草煙霧暴露、職業(yè)性粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等。典型癥狀為活動后氣短、慢性咳嗽伴黏痰,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)桶狀胸、杵狀指等體征。這類患者肺部抵抗力下降,容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,但肺氣腫本身不會通過飛沫或接觸傳播給他人。
當(dāng)肺氣腫患者同時(shí)患有活動性肺結(jié)核、流感等傳染性疾病時(shí),需警惕病原體傳播可能。例如結(jié)核分枝桿菌可通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫核傳播,此時(shí)需采取隔離措施。但這種情況屬于合并傳染病的獨(dú)立事件,與肺氣腫的病理過程無直接關(guān)聯(lián)。臨床診斷時(shí)會通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確是否存在合并感染。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等改善通氣功能。合并感染時(shí)需針對性使用抗生素如左氧氟沙星片。建議定期接種肺炎疫苗和流感疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練以延緩肺功能下降。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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