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肺結核會(huì )有什么并發(fā)癥

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肺結核可能引發(fā)肺外結核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、咯血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,若未及時(shí)規范治療,可能導致多系統損害。

1、肺外結核

結核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統播散至其他器官,常見(jiàn)于淋巴結、骨骼、泌尿生殖系統等。淋巴結結核表現為無(wú)痛性腫大,骨結核多累及脊柱導致椎體破壞。需通過(guò)病理活檢確診,治療需延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月,常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。

2、慢性肺源性心臟病

廣泛肺組織破壞可導致肺動(dòng)脈高壓,右心室長(cháng)期超負荷工作引發(fā)右心衰竭?;颊叱霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制感染并聯(lián)合利尿劑,如呋塞米片,嚴重者需氧療。早期規范抗結核治療可降低發(fā)生概率。

3、呼吸衰竭

雙肺大面積病灶或胸膜增厚會(huì )嚴重影響肺通氣功能,表現為呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需緊急給予無(wú)創(chuàng )通氣,必要時(shí)氣管插管,同時(shí)加強抗結核治療,使用吡嗪酰胺片等二線(xiàn)藥物。

4、咯血

空洞型肺結核易侵蝕血管引發(fā)咯血,少量咯血可自行停止,大咯血可能阻塞氣道。需絕對臥床并使用垂體后葉素注射液止血,反復咯血者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、繼發(fā)感染

肺部病變區域易繼發(fā)細菌或真菌感染,常見(jiàn)銅綠假單胞菌、曲霉菌等。表現為發(fā)熱加重、痰液性狀改變。需根據藥敏結果選用抗生素,如注射用頭孢他啶,合并真菌感染時(shí)加用伏立康唑片。

肺結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng),外出佩戴口罩。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月抗結核治療,定期復查胸部CT和痰菌檢測。出現持續發(fā)熱、體重驟降等異常癥狀需立即復診。合并糖尿病患者需加強血糖監測,妊娠期患者應在醫生指導下調整用藥方案。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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