支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。支氣管擴張多與感染、免疫缺陷等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物,建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴張患者。該藥能促進呼吸道黏液分泌,降低痰液黏稠度,幫助痰液排出。用藥期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。合并嚴重肝腎功能不全者慎用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于大量膿痰的支氣管擴張急性加重期。該藥可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者需謹慎使用。建議用溫水溶解后服用,避免與活性炭等吸附劑同服。
桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)氣道黏液分泌,改善支氣管擴張患者的黏液纖毛清除功能。常見不良反應(yīng)為胃腸不適,建議餐前半小時整粒吞服。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評估后使用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)性的支氣管擴張患者,可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。肺結(jié)核、糖尿病患者需謹慎使用,用藥期間需定期監(jiān)測肺功能。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善支氣管擴張伴隨的氣道炎癥,尤其適用于夜間咳嗽明顯的患者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡,服藥期間應(yīng)避免突然停藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
支氣管擴張患者除藥物治療外,應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液,進行腹式呼吸訓練改善肺功能,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。急性加重期需增加營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、清蒸魚、西藍花等。定期進行肺功能檢查和胸部影像學復(fù)查,出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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