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肺結核診斷要依據什么

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肺結核診斷主要依據臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測和流行病學(xué)史綜合判斷。診斷標準包括痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、胸部X線(xiàn)或CT檢查等。

1、臨床癥狀

肺結核患者常見(jiàn)咳嗽超過(guò)兩周、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。部分患者可能出現胸痛、食欲下降、體重減輕等非特異性表現。這些癥狀雖非肺結核獨有，但結合其他檢查結果可提高診斷準確性。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影、空洞形成等典型表現。CT檢查能更清晰顯示早期微小病灶、淋巴結腫大及支氣管播散灶。影像學(xué)特征需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。

3、痰涂片檢查

通過(guò)抗酸染色檢測痰液中結核分枝桿菌是確診依據之一。需連續采集3天晨痰送檢，陽(yáng)性結果具有診斷價(jià)值。但陰性結果不能排除肺結核，需結合其他檢查。

4、分子生物學(xué)檢測

GeneXpert MTB/RIF技術(shù)可同時(shí)檢測結核分枝桿菌及利福平耐藥性，2小時(shí)內出結果。結核分枝桿菌培養是金標準，但耗時(shí)較長(cháng)，通常需要4-8周才能獲得結果。

5、免疫學(xué)檢測

結核菌素皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷潛伏感染。這些檢測不能區分活動(dòng)性結核與既往感染，需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。

肺結核確診需結合多項檢查結果，建議出現可疑癥狀時(shí)盡早就醫。日常應注意保持室內通風(fēng)，避免密切接觸活動(dòng)性肺結核患者。確診患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，治療期間注意營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童應及時(shí)接種卡介苗。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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