昆侖黃一般是指雄黃,主要功效為解毒殺蟲、燥濕祛痰,外用可治療癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷,內(nèi)服需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用于驚癇痰涎。雄黃主要成分為二硫化二砷,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致中毒。
雄黃對多種皮膚寄生蟲和致病微生物有抑制作用,常用于治療疥癬、濕疹等皮膚疾病。其研磨后與植物油調(diào)敷可緩解疥螨引起的瘙癢,但破損皮膚禁用。需注意雄黃不可與硝酸鹽類藥物同用,可能生成劇毒砷化物。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為雄黃能化解痰濕壅滯,古方中曾用于癲癇、哮喘發(fā)作時的痰涎壅盛癥狀。現(xiàn)代臨床已極少內(nèi)服使用,因砷化合物可能損傷肝腎。若需使用,必須由中醫(yī)師辨證后嚴(yán)格控制劑量和療程。
雄黃粉末配合醋調(diào)外敷,可輔助治療癰疽發(fā)背、無名腫毒等化膿性感染。其抑菌作用能減緩局部炎癥發(fā)展,但深部感染或伴有全身癥狀時,應(yīng)及時聯(lián)合抗生素治療,避免單純依賴雄黃延誤病情。
野外應(yīng)急處理毒蛇、蜈蚣咬傷時,可用5%雄黃酒精溶液沖洗傷口。其解毒成分能部分中和某些神經(jīng)毒素,但處理后仍需立即就醫(yī)。眼鏡蛇等劇毒蛇類咬傷時,須優(yōu)先使用抗蛇毒血清。
古方中雄黃常與朱砂配伍用于小兒急驚風(fēng),現(xiàn)代因重金屬毒性已基本淘汰。當(dāng)前治療驚厥首選地西泮注射液等苯二氮卓類藥物,傳統(tǒng)用法僅作為備選方案在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。
使用雄黃需特別注意,其加熱后會生成三氧化二砷砒霜,絕對禁止高溫處理。日常儲存應(yīng)置于兒童無法接觸的陰涼處,外用后徹底洗手。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。出現(xiàn)口唇麻木、腹痛等中毒癥狀時,立即停用并就醫(yī),可用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行解毒治療。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下使用含雄黃制劑,避免自行配制。
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