食道不適的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等。食道不適可能與胃食管反流病、食道炎、食道潰瘍、食道痙攣、食道癌等因素有關(guān)。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。胃食管反流病是引起反酸的常見(jiàn)原因,可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。反酸患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。燒心常見(jiàn)于胃食管反流病、食道炎等疾病,可能與飲食不當(dāng)、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。
吞咽困難指食物通過(guò)食管時(shí)受阻或延遲,可能由食道狹窄、食道腫瘤、賁門(mén)失弛緩癥等引起。食道癌導(dǎo)致的吞咽困難多呈進(jìn)行性加重,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物困難,后期可出現(xiàn)流質(zhì)飲食也難以咽下。出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
胸骨后疼痛是食道不適的常見(jiàn)表現(xiàn),疼痛性質(zhì)可為灼燒樣、針刺樣或壓迫感。胃食管反流病引起的胸骨后疼痛多與進(jìn)食相關(guān),食道痙攣所致疼痛多為陣發(fā)性。胸骨后疼痛需與心源性胸痛鑒別,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查排除心臟疾病。
食物反流指進(jìn)食后食物未經(jīng)消化即反流至口腔,常見(jiàn)于賁門(mén)失弛緩癥、食道憩室等疾病。食物反流可能導(dǎo)致誤吸、嗆咳,長(zhǎng)期反復(fù)反流可引發(fā)吸入性肺炎?;颊邞?yīng)進(jìn)食細(xì)軟易消化食物,少食多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后避免立即平臥。
食道不適患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、辛辣刺激性食物,戒煙限酒,控制體重,餐后2-3小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少夜間反流。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中可通過(guò)記錄飲食日記等方式,幫助識(shí)別可能誘發(fā)癥狀的食物并盡量避免。
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