丙肝患者在治愈前應(yīng)避免懷孕。丙型肝炎病毒感染可能通過母嬰垂直傳播,增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響治療效果。
丙型肝炎病毒可通過胎盤或分娩過程傳播給胎兒,感染概率與母親體內(nèi)病毒載量呈正相關(guān)。妊娠期間肝臟代謝負(fù)荷增加,可能加速肝纖維化進(jìn)程,干擾抗病毒藥物療效。部分直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片存在潛在致畸性,治療期間意外妊娠需立即就醫(yī)評(píng)估。
對于有生育需求的丙肝患者,建議完成抗病毒治療并獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后,經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估再考慮妊娠。治愈后需復(fù)查高靈敏度丙肝病毒RNA檢測,確認(rèn)病毒載量低于檢測下限。備孕前應(yīng)完善肝功能、肝臟彈性檢測等評(píng)估,妊娠期間仍需定期監(jiān)測肝臟狀態(tài)。
若治療期間意外懷孕,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案,禁用利巴韋林等明確致畸藥物。哺乳期患者應(yīng)避免使用經(jīng)乳汁分泌的抗病毒藥物。日常需保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格禁酒,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
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