慢性腸炎可能由腸道感染、免疫異常、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素誘發(fā),主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。慢性腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導等方式干預。
細菌或病毒感染是慢性腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌等病原體持續(xù)侵襲腸黏膜,可能導致腸道炎癥遷延不愈。患者常伴有發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見白細胞。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充電解質(zhì)。
自身免疫反應過度激活可能攻擊腸道組織,引發(fā)克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎。這類患者通常存在反復口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等腸外表現(xiàn),結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜糜爛??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等調(diào)節(jié)免疫,必要時需生物制劑治療。
長期攝入辛辣、生冷或高脂食物可能刺激腸黏膜,酒精和咖啡因也會加重腸道負擔。這類誘因引起的癥狀多呈間歇性,調(diào)整飲食后能緩解。建議選擇低渣、易消化的食物如粥類、蒸蛋,避免洋蔥等產(chǎn)氣食物,適量補充復合維生素B改善腸道功能。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群平衡或直接損傷黏膜。長期服藥者可能出現(xiàn)隱血陽性,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜,或酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)微生態(tài)。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過腦腸軸影響腸道蠕動和分泌功能,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作。這類患者需進行心理評估,通過認知行為治療緩解壓力,必要時短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,配合谷維素片改善自主神經(jīng)功能。
慢性腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上建議采用少食多餐原則,烹飪以蒸煮為主,限制粗纖維攝入。可記錄飲食日記排查過敏原,冬季注意腹部保暖。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆腐。定期復查腸鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)體重下降或血便時需及時就醫(yī)。
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