消化不良可通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、心理干預(yù)等方式改善。消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣、早飽等癥狀。
減少高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物的攝入,如油炸食品、洋蔥、豆類等。選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,采用少食多餐的方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免進(jìn)食過(guò)快或餐后立即平臥,可適當(dāng)飲用溫?zé)岬纳畮椭徑獍Y狀。
胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊能輔助分解食物。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片適用于胃酸過(guò)多引起的消化不良。需注意藥物相互作用,如多潘立酮片與抗膽堿藥合用可能降低療效。
針灸足三里、中脘等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴能溫陽(yáng)健脾。中藥方劑如保和丸適用于食積停滯,香砂養(yǎng)胃丸對(duì)脾胃虛弱型消化不良有效。建議由中醫(yī)師辨證施治,避免自行長(zhǎng)期服用苦寒類中藥損傷脾胃。
腹部順時(shí)針按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次10-15分鐘為宜。熱敷上腹部可緩解痙攣性疼痛,水溫控制在40-50℃。生物反饋治療幫助患者建立正確的腹式呼吸模式,改善功能性消化不良。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁誘發(fā)的功能性消化不良,正念訓(xùn)練有助于減輕軀體化癥狀。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。嚴(yán)重心理應(yīng)激患者需轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
消化不良患者應(yīng)保持飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,每日進(jìn)行30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)。避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,老年人需注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
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