膀胱炎檢查項目主要有尿常規、尿培養、膀胱超聲、膀胱鏡檢查和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。膀胱炎可能由細菌感染、結石刺激、藥物損傷等因素引起，需根據具體病情選擇檢查方式。

1、尿常規

尿常規是膀胱炎最基礎的篩查項目，通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染或出血。典型膀胱炎患者的尿液中白細胞計數可能超過(guò)正常范圍，部分患者可能出現鏡下血尿。尿常規檢查無(wú)需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養

尿培養能明確膀胱炎的致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對反復發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無(wú)菌條件下送檢。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，檢出細菌濃度超過(guò)10^5 CFU/ml時(shí)有診斷意義。根據藥敏結果可精準選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊等。

3、膀胱超聲

膀胱超聲可觀(guān)察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結石、腫瘤等繼發(fā)病變。急性膀胱炎可見(jiàn)膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能伴隨膀胱容量減少。該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，能有效評估膀胱形態(tài)和排尿功能，尤其適合兒童、孕婦等特殊人群。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于提高檢出率。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀(guān)察膀胱黏膜病變，適用于反復血尿、疑似間質(zhì)性膀胱炎或腫瘤的患者。通過(guò)尿道插入內窺鏡可發(fā)現黏膜充血、濾泡、潰瘍等特征性改變，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫排尿不適感，嚴重尿道狹窄者禁忌此項檢查。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評估膀胱排尿功能和尿道阻力，適合伴隨排尿困難、尿潴留的復雜病例。通過(guò)測定尿流率、膀胱壓等參數，可鑒別神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻等病因。檢查需留置導尿管和直腸測壓導管，過(guò)程約需30-60分鐘，能為制定個(gè)體化治療方案提供依據。

懷疑膀胱炎時(shí)應及時(shí)完成尿常規等基礎檢查，避免憋尿、久坐等加重癥狀的行為。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇寬松棉質(zhì)內褲，避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、腰痛或血尿加重，提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需立即就醫。治療期間應嚴格遵醫囑完成抗生素療程，定期復查尿常規直至指標正常。