夜間持續(xù)性咳嗽伴咽癢可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘或慢性咽炎等疾病引起,需結合具體病因針對性干預。
夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽反射。典型表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、噴嚏,部分患者可聞及哮鳴音。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,遵醫(yī)囑應用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過敏反應,臥室定期除螨除塵。
臥位時胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜,表現為嗆咳伴胸骨后灼熱感,晨起口苦明顯。需睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
鼻竇炎或慢性鼻炎導致黏液持續(xù)滴漏至咽喉部,引發(fā)刺激性咳嗽,常見咽部異物感及清嗓動作??赏ㄟ^鼻竇CT確診,建議用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
夜間迷走神經興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,咳嗽多為唯一癥狀。需完善肺功能檢查,長期控制可吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
咽部淋巴濾泡增生導致持續(xù)瘙癢感,干燥環(huán)境下咳嗽加重,可見咽后壁黏液附著。建議避免辛辣飲食,使用復方氯己定含漱液,霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
保持臥室濕度50%-60%,避免使用羽絨寢具,每周高溫清洗床單被套??人云陂g暫停冷飲及甜食,用淡鹽水漱口緩解咽癢。若癥狀持續(xù)2周以上或出現咯血、消瘦等預警癥狀,需及時進行喉鏡或胸部CT檢查排除器質性病變。日??删毩暩故胶粑鼫p少咳嗽發(fā)作頻率。
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