腎結石患者可能出現腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰等癥狀。腎結石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
突發(fā)性單側腰部劇烈疼痛是典型表現,疼痛常呈刀割樣或絞痛,可沿輸尿管向下放射至會(huì )陰部。這種疼痛多由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)建議保持體位舒適,熱敷腰部有助于緩解痙攣,需及時(shí)就醫明確結石位置。
約80%患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導致毛細血管破裂。血尿程度與結石尖銳程度相關(guān),可能表現為淡粉色尿液或洗肉水樣尿。出現血尿時(shí)應增加飲水量沖刷尿路,避免劇烈運動(dòng)加重出血,需通過(guò)尿常規和影像學(xué)檢查評估出血原因。
結石堵塞尿路時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難,部分患者有排尿中斷現象。當結石位于膀胱出口或尿道時(shí),可能出現排尿滴瀝、尿線(xiàn)變細。合并感染時(shí)尿液可呈渾濁狀并伴異味。建議記錄排尿情況,出現尿潴留需急診導尿處理。
劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)反射性引起胃腸道癥狀,約50%患者伴隨惡心嘔吐。這種癥狀易被誤診為急腹癥,需注意與腹痛部位進(jìn)行鑒別。嘔吐嚴重時(shí)可導致脫水,建議少量多次飲用溫水,必要時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現38℃以上高熱,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀,提示可能存在腎盂腎炎或膿腎。這種情況需立即就醫,通過(guò)血常規、尿培養等檢查明確感染病原體,及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。定期復查泌尿系超聲監測結石變化,疼痛發(fā)作時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有治療需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。
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