貧血患者通常需要做血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12水平檢測、骨髓穿刺等化驗檢查。貧血可能與紅細胞生成不足、破壞過(guò)多或丟失過(guò)多等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
血常規是診斷貧血的基礎檢查,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度和類(lèi)型。血紅蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規還能初步區分小細胞性貧血、正細胞性貧血和大細胞性貧血,為后續檢查提供方向。
網(wǎng)織紅細胞計數可反映骨髓造血功能,幫助判斷貧血屬于增生性貧血還是低增生性貧血。網(wǎng)織紅細胞比例增高提示溶血性貧血或失血性貧血,比例降低則可能為再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。這項檢查對貧血的鑒別診斷有重要價(jià)值。
血清鐵蛋白檢測用于評估體內鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的重要指標。血清鐵蛋白水平降低提示鐵缺乏,需結合轉鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。鐵蛋白檢測還能鑒別慢性病性貧血,后者鐵蛋白水平通常正?;蛏?。
葉酸和維生素B12水平檢測主要用于診斷巨幼細胞性貧血。血清維生素B12低于200皮克每毫升或葉酸低于3納克每毫升可確診。這類(lèi)貧血常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃腸道吸收障礙患者,檢測結果可指導補充治療方案的制定。
骨髓穿刺檢查可直接觀(guān)察骨髓造血情況,對再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統疾病的診斷有決定性意義。骨髓涂片可評估紅系增生程度、細胞形態(tài)及比例,骨髓活檢則能觀(guān)察骨髓組織結構,兩者結合可提高診斷準確性。
貧血患者在檢查期間應注意保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)導致癥狀加重。飲食上可適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。檢查前避免服用可能影響檢測結果的藥物,如鐵劑、維生素補充劑等。確診后應嚴格遵醫囑治療,定期復查相關(guān)指標評估療效。不同類(lèi)型的貧血治療方案差異較大,切忌自行用藥延誤病情。
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