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成人也會(huì )得過(guò)敏性紫癜

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成人確實(shí)可能患過(guò)敏性紫癜，這是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害。過(guò)敏性紫癜的誘發(fā)因素主要有感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬以及遺傳易感性等。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，完善過(guò)敏原檢測及免疫學(xué)檢查。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染或上呼吸道病毒感染。這些病原體刺激機體產(chǎn)生異常免疫反應，形成免疫復合物沉積于小血管壁。典型表現為發(fā)熱后出現對稱(chēng)性下肢紫癜，可能伴隨咽痛或腹瀉。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合復方甘草酸苷片調節免疫。

2、藥物過(guò)敏

青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)或解熱鎮痛藥可能引發(fā)超敏反應。藥物半抗原與血漿蛋白結合形成完全抗原，激活補體系統導致血管炎。特征為用藥后24-48小時(shí)出現瘙癢性紫癜，嚴重時(shí)伴發(fā)喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定糖漿抗組胺，嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、食物致敏

海鮮、蛋類(lèi)或堅果等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。臨床常見(jiàn)進(jìn)食后出現腹痛型紫癜，可能合并唇周血管性水腫。急性期需禁食可疑食物，口服孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯受體，聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液降低血管通透性。

4、免疫異常

自身免疫性疾病患者更易發(fā)生血管炎性病變，如系統性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者。其機制涉及抗中性粒細胞胞漿抗體異?；罨?，導致白細胞破碎性血管炎。典型表現為紫癜伴關(guān)節痛和蛋白尿，需使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者加用環(huán)磷酰胺片。

5、遺傳易感性

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者常有家族過(guò)敏史，接觸輕微刺激即可誘發(fā)嚴重血管炎，皮膚活檢可見(jiàn)IgA沉積。治療需長(cháng)期服用維生素C片增強血管韌性，發(fā)作期使用雙嘧達莫片改善微循環(huán)。

過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食選擇低鹽、低脂、低嘌呤的清淡食物，禁食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物?；謴推诳芍鸩皆黾痈缓S生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，幫助改善凝血功能。日常注意記錄可疑致敏物接觸史，氣候變化時(shí)做好肢體保暖，定期復查尿常規監測腎臟受累情況。若紫癜反復發(fā)作或出現血尿、水腫等癥狀，需立即至風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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