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患上了外耳道炎怎么檢查

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外耳道炎可通過(guò)耳鏡檢查、分泌物培養、血常規檢查、聽(tīng)力測試、影像學(xué)檢查等方式確診。外耳道炎可能與細菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應、耵聹栓塞等因素有關(guān)，通常表現為耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷外耳道炎的首選方法，醫生使用耳鏡可直接觀(guān)察耳道皮膚是否充血腫脹、有無(wú)分泌物或耵聹栓塞。急性外耳道炎可見(jiàn)耳道彌漫性紅腫，慢性期可能出現皮膚增厚或脫屑。檢查時(shí)可能發(fā)現白色絮狀物提示真菌感染，黃色膿性分泌物多提示細菌感染。

2、分泌物培養

當耳道存在膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗，用無(wú)菌棉簽采集分泌物送檢。真菌性外耳道炎需進(jìn)行氫氧化鉀涂片鏡檢。培養結果可明確致病微生物種類(lèi)，對銅綠假單胞菌等特殊病原體檢測尤為重要，能指導后續抗生素選擇。

3、血常規檢查

血常規可判斷感染程度，細菌感染時(shí)白細胞和中性粒細胞比例升高，真菌感染時(shí)嗜酸性粒細胞可能增多。嚴重擴散性外耳道炎伴發(fā)熱者需監測C反應蛋白等炎癥指標。此項檢查有助于鑒別是否合并中耳炎或腮腺炎等鄰近組織感染。

4、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)和聲導抗測試可評估聽(tīng)力損傷程度。外耳道炎導致耳道狹窄或堵塞時(shí)可出現傳導性聽(tīng)力下降，骨導聽(tīng)力正常。若炎癥累及鼓膜或中耳，可能出現混合性耳聾。聽(tīng)力檢查能幫助判斷病變范圍，排除突發(fā)性耳聾等并發(fā)癥。

5、影像學(xué)檢查

CT或MRI適用于懷疑合并骨髓炎、顱內并發(fā)癥的嚴重病例。CT可顯示外耳道軟組織腫脹、骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率更高，能識別膿腫形成。常規外耳道炎無(wú)須影像學(xué)檢查，當出現劇烈頭痛、面癱等癥狀時(shí)需考慮惡性外耳道炎可能。

確診外耳道炎后應保持耳道干燥，避免掏耳或游泳。急性期可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，真菌感染需用克霉唑乳膏。日常注意控制過(guò)敏原，正確清理耵聹，洗澡時(shí)使用耳塞防水。若出現發(fā)熱、耳周腫脹等表現應及時(shí)復診，糖尿病患者需警惕壞死性外耳道炎。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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