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外耳道炎應該做哪些檢查

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外耳道炎通常需要進(jìn)行耳鏡檢查、分泌物培養、聽(tīng)力測試、血常規檢查以及影像學(xué)檢查等。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，可能與細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、外傷或耳道積水等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷外耳道炎的首要步驟，通過(guò)耳鏡可直觀(guān)觀(guān)察外耳道皮膚是否充血、腫脹、糜爛或存在分泌物。急性外耳道炎常見(jiàn)耳道壁彌漫性紅腫，慢性炎癥可能伴隨皮膚增厚或脫屑。檢查時(shí)醫生會(huì )評估鼓膜是否受累，排除中耳炎等并發(fā)癥。耳鏡檢查無(wú)創(chuàng )且快速，適合作為初步篩查手段。

2、分泌物培養

當耳道存在膿性、漿液性或真菌性分泌物時(shí)，需取樣進(jìn)行微生物培養及藥敏試驗。細菌性外耳道炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌，真菌性感染多由曲霉菌或念珠菌引起。培養結果可明確病原體類(lèi)型，指導抗生素或抗真菌藥物的精準選擇。對于反復發(fā)作或治療無(wú)效的患者，此項檢查尤為重要。

3、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)或聲導抗測試可用于評估炎癥是否影響聽(tīng)力。外耳道嚴重腫脹或分泌物堵塞可能導致傳導性聽(tīng)力下降，但通常為暫時(shí)性。若測試顯示感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，需警惕炎癥向內耳擴散或合并其他疾病。聽(tīng)力測試有助于判斷病情嚴重程度及制定后續治療方案。

4、血常規檢查

血常規可檢測白細胞計數及中性粒細胞比例，輔助判斷感染類(lèi)型及機體炎癥反應程度。細菌感染多表現為白細胞總數和中性粒細胞升高，而真菌或過(guò)敏性疾病可能伴隨嗜酸性粒細胞增多。對于伴隨發(fā)熱或全身癥狀的患者，血常規能提供系統性炎癥評估依據。

5、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查適用于懷疑炎癥擴散至顱骨、腮腺等周?chē)M織的復雜病例。惡性外耳道炎等特殊類(lèi)型可能顯示骨質(zhì)破壞，需影像學(xué)確認病變范圍。普通外耳道炎通常無(wú)須影像學(xué)檢查，但若癥狀持續加重或出現面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)進(jìn)行。

確診外耳道炎后應保持耳道干燥，避免掏耳或進(jìn)水，按醫囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物。急性期可局部熱敷緩解疼痛，過(guò)敏體質(zhì)者需遠離致敏原。日常注意增強免疫力，游泳時(shí)使用耳塞防護，出現耳痛、流膿等癥狀及時(shí)復查，防止發(fā)展為慢性炎癥或顱內感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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