長(zhǎng)期外耳道炎可能引發(fā)聽(tīng)力下降、耳道狹窄、鼓膜穿孔、顱內(nèi)外并發(fā)癥等危害。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致外耳道皮膚增厚或分泌物堵塞,影響聲波傳導(dǎo)。急性期多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,若合并中耳炎可能加重?fù)p傷。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染治療,必要時(shí)行聽(tīng)力重建手術(shù)。
慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生,形成瘢痕性狹窄。患者可能出現(xiàn)耳悶、耳脹感,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)張。日常應(yīng)避免掏耳刺激,急性發(fā)作期可使用曲安奈德益康唑乳膏緩解水腫,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑散。
炎癥向深部擴(kuò)散可能侵蝕鼓膜,引發(fā)穿孔伴耳漏、耳鳴。穿孔較小者可觀察自愈,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。期間須保持耳道干燥,禁用滴耳液,可口服頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
糖尿病患者免疫力低下時(shí),可能發(fā)展為侵襲性骨髓炎,表現(xiàn)為劇烈耳痛、顱神經(jīng)麻痹。需靜脈注射美羅培南聯(lián)合局部清創(chuàng),延誤治療可導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等致命并發(fā)癥。
長(zhǎng)期耳漏、異味可能引發(fā)焦慮自卑,兒童患者易因聽(tīng)力障礙影響語(yǔ)言發(fā)育。建議定期心理評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清理分泌物,使用妥布霉素地塞米松眼膏控制滲出,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器改善交流。
日常需保持耳道清潔干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞,避免使用棉簽過(guò)度清潔。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀超過(guò)兩周未緩解,或伴發(fā)熱、面癱時(shí)須立即就診。糖尿病患者及免疫力低下者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查耳鏡,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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