鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、嗅覺(jué)減退、中耳炎等局部危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或視力障礙。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩類。
鼻竇炎引起的頭痛多表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛,晨起時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致鼻竇腔內(nèi)壓力增高,刺激三叉神經(jīng)分支。患者可能伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性反復(fù)發(fā)作者需通過(guò)鼻竇CT明確病變范圍。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹和炎性分泌物堆積會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)失真或完全喪失。鼻腔沖洗聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可改善癥狀,但病程超過(guò)3個(gè)月者恢復(fù)概率降低。
鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳腔,引發(fā)耳悶、聽(tīng)力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。需同時(shí)治療鼻竇炎和分泌性中耳炎,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺。
額竇或篩竇炎癥可能突破骨壁引起腦膜炎、硬膜外膿腫。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉,并行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。此類情況雖罕見(jiàn)但致死率高。
后組篩竇或蝶竇炎癥可能波及視神經(jīng)或眼眶,導(dǎo)致視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需聯(lián)合眼科進(jìn)行激素沖擊治療,嚴(yán)重眶內(nèi)膿腫者需鼻內(nèi)鏡下減壓術(shù)。延遲處理可能造成永久性視力損傷。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2次,避免用力擤鼻。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,減少冷空氣刺激。飲食上增加維生素C攝入,如獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。慢性鼻竇炎患者建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)息肉生長(zhǎng)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化時(shí)須立即就醫(yī)。
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