慢性咽炎主要表現為咽部異物感、干癢、灼熱感、輕微疼痛及刺激性咳嗽。慢性咽炎通常由長(cháng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、鼻咽部炎癥、過(guò)敏反應或環(huán)境刺激等因素引起,可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎三種類(lèi)型。
患者常感覺(jué)咽喉有黏稠分泌物附著(zhù)或團塊狀異物堵塞感,晨起時(shí)可能因分泌物刺激引發(fā)惡心干嘔。這種情況多與黏膜腺體分泌異?;蛄馨蜑V泡增生有關(guān),可通過(guò)含服西地碘含片、使用復方硼砂溶液漱口緩解,嚴重時(shí)需配合微波理療。
咽后壁及舌根部出現陣發(fā)性刺癢感,常誘發(fā)清嗓動(dòng)作或干咳,夜間癥狀可能加重。此類(lèi)癥狀常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)或粉塵暴露人群,建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合銀黃含化片減輕局部刺激,同時(shí)需保持環(huán)境濕度。
咽喉部存在火燒樣或辛辣感,進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯,多與胃酸反流損傷咽黏膜相關(guān)。需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合甘桔冰梅片保護黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流發(fā)生。
表現為隱痛或鈍痛,吞咽時(shí)可能加重但通常不影響進(jìn)食,檢查可見(jiàn)咽黏膜充血。此類(lèi)癥狀常見(jiàn)于急性發(fā)作期,可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合西瓜霜潤喉片局部鎮痛,避免過(guò)度發(fā)聲。
以無(wú)痰干咳為主,冷空氣或說(shuō)話(huà)時(shí)易誘發(fā),病程較長(cháng)者可能出現黏膜萎縮。建議霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥,服用養陰清肺丸調理,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣直接刺激。
慢性咽炎患者應保持每日2000毫升溫水攝入,避免辛辣、過(guò)燙飲食及煙酒刺激。室內濕度建議維持在50%左右,冬季使用加濕器預防干燥。長(cháng)期用嗓人群可進(jìn)行發(fā)聲訓練,胃食管反流者需控制睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現吞咽困難、痰中帶血等表現,需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除其他病變。
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