口腔智齒冠周炎可能引發(fā)局部感染、鄰牙損害、間隙感染、全身癥狀及頜骨囊腫等危害。智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時(shí),牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥,主要由細菌感染引起,需及時(shí)干預避免并發(fā)癥。
炎癥可導致牙齦紅腫、疼痛和化膿,嚴重時(shí)形成冠周膿腫?;颊呖赡艹霈F張口受限、吞咽困難等癥狀。急性期需使用生理鹽水沖洗盲袋,并遵醫囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。慢性炎癥反復發(fā)作可能需手術(shù)拔除阻生智齒。
阻生智齒長(cháng)期壓迫第二磨牙,可能導致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床常見(jiàn)第二磨牙遠中鄰面齲齒,嚴重時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔除。早期拔除阻生智齒可有效預防鄰牙損害,建議通過(guò)口腔X光片定期監測智齒生長(cháng)狀態(tài)。
炎癥擴散可能引起咬肌間隙、翼下頜間隙等深部感染,表現為面部腫脹、高熱等。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療,必要時(shí)行切開(kāi)引流術(shù)。延誤治療可能發(fā)展為敗血癥或顱內感染等嚴重并發(fā)癥。
細菌毒素入血可導致發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白增高。除抗生素治療外,可配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮痛。糖尿病患者等免疫力低下人群更易出現全身癥狀加重。
長(cháng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,造成頜骨大面積破壞。CT檢查可見(jiàn)低密度陰影伴骨質(zhì)吸收。需手術(shù)摘除囊腫并同期拔除阻生齒,較大骨缺損可能需植入人工骨粉修復。
預防智齒冠周炎應保持口腔衛生,使用含氯己定的漱口水清潔盲袋區域。出現牙齦腫痛時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可用冰袋外敷緩解腫脹。建議18-25歲期間進(jìn)行口腔檢查,對阻生智齒早期干預。反復發(fā)作者應及時(shí)就診,避免使用未經(jīng)消毒的器械自行挑破膿腫。
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