牙齦炎可能引起牙周炎、牙齒松動、牙槽骨吸收、心血管疾病和糖尿病等并發(fā)癥。牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引發(fā)炎癥,若未及時干預可能向深層組織擴散。
牙齦炎持續(xù)發(fā)展會破壞牙周韌帶和牙槽骨,進展為牙周炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫加劇、牙周袋形成伴溢膿,嚴重時出現(xiàn)牙齒移位。需通過齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
長期炎癥導致牙周支持組織喪失后,牙齒會出現(xiàn)病理性松動。早期可見咀嚼無力,晚期可能發(fā)生牙齒自行脫落。需采用牙周夾板固定松動牙,聯(lián)合使用奧硝唑分散片抗炎,輔以牙周引導組織再生術(shù)修復缺損。
炎癥因子激活破骨細胞會造成牙槽骨不可逆吸收,X線片顯示骨高度降低??赡馨殡S頜骨囊腫或病理性骨折風險。需應(yīng)用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,結(jié)合骨移植手術(shù)重建頜骨結(jié)構(gòu)。
牙齦卟啉單胞菌等病原體可能經(jīng)血流擴散,誘發(fā)動脈粥樣硬化或感染性心內(nèi)膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。需定期進行牙周維護治療,心血管科聯(lián)合干預時可使用替硝唑片預防菌血癥。
慢性牙周感染會加重胰島素抵抗,使血糖控制難度增加。糖尿病患者牙齦炎愈合速度明顯延緩。建議監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,使用鹽酸多西環(huán)素片控制感染,同時強化血糖管理。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,妊娠期及糖尿病患者需增加牙周檢查頻率。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時,應(yīng)及時到口腔科進行牙周探診和影像學評估??刂迫硇约膊〉耐瑫r,需重視口腔衛(wèi)生對整體健康的影響。
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