干槽癥可通過臨床檢查、影像學檢查、實驗室檢查、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗、組織病理學檢查等方式診斷。干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落、細菌感染、局部創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下等原因引起。
醫(yī)生會觀察拔牙窩是否出現(xiàn)空蕩、暴露的骨面,檢查是否有劇烈疼痛、腐臭味等典型癥狀。同時會評估牙齦紅腫程度和鄰近組織受累情況。臨床檢查是診斷干槽癥的首要步驟,結(jié)合患者病史可初步判斷病情。
口腔X線片或錐形束CT能顯示拔牙窩骨壁暴露情況,排除殘留牙根、骨碎片等異物。影像學檢查有助于判斷骨質(zhì)破壞范圍,鑒別頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。對于復雜病例,三維影像可更精準評估骨組織狀態(tài)。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白增高等炎癥指標異常。嚴重感染時可能出現(xiàn)中性粒細胞比例增高。實驗室數(shù)據(jù)能輔助判斷感染程度,為抗生素使用提供參考依據(jù)。
取拔牙窩分泌物進行細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,常見為厭氧菌混合感染。藥敏試驗能指導針對性使用抗生素,如甲硝唑、克林霉素等。該檢查對反復感染或治療無效病例尤為重要。
對于長期不愈的創(chuàng)面,可取樣進行組織病理學檢查,排除腫瘤、特異性感染等疾病。病理檢查能觀察到骨組織壞死程度和炎癥細胞浸潤情況,為制定治療方案提供依據(jù)。
確診干槽癥后需保持口腔清潔,使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔沖洗創(chuàng)面。避免用患側(cè)咀嚼,戒煙酒及辛辣刺激食物。按醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥,定期復查至創(chuàng)面完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹擴散等全身癥狀應及時就醫(yī)。日常應注意使用軟毛牙刷清潔牙齒,拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸動作,預防血凝塊脫落。
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