白塞氏病患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、水中運(yùn)動及呼吸訓(xùn)練等方式進(jìn)行鍛煉。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征的全身性血管炎性疾病,運(yùn)動需避免加重黏膜損傷和關(guān)節(jié)癥狀。
推薦步行、騎固定自行車等運(yùn)動,心率控制在每分鐘100-120次為宜。這類運(yùn)動可改善心血管功能,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)避免因劇烈運(yùn)動導(dǎo)致口腔黏膜機(jī)械性損傷。每次持續(xù)20-30分鐘,每周進(jìn)行3-5次,運(yùn)動前后需充分補(bǔ)水保持口腔濕潤。
針對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等易受累部位,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸練習(xí)。采用坐位或仰臥位,每個(gè)關(guān)節(jié)完成15-20次緩慢的全范圍活動,每日1-2組。這有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬,但出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。
單腿站立、腳跟腳尖行走等練習(xí)可增強(qiáng)本體感覺,每次訓(xùn)練10-15分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)受累患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,訓(xùn)練場地應(yīng)配備防滑墊和扶手。平衡能力改善有助于降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),特別適合合并眼部病變影響視力的患者。
水溫維持在30-32℃的泳池中進(jìn)行水中漫步或浮力訓(xùn)練,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周2-3次,每次不超過45分鐘,注意避免泳池消毒劑刺激皮膚黏膜。水中運(yùn)動對合并關(guān)節(jié)炎的患者尤為適宜,可顯著減輕運(yùn)動時(shí)的疼痛感。
腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)每日2-3次,每次5分鐘。通過膈肌鍛煉增強(qiáng)肺活量,預(yù)防胸主動脈受累導(dǎo)致的呼吸功能下降。訓(xùn)練時(shí)保持坐姿端正,配合緩慢的肢體伸展動作,避免過度換氣引發(fā)頭暈。
白塞氏病患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,運(yùn)動后及時(shí)清潔皮膚避免感染。建議選擇室內(nèi)運(yùn)動場所,避免強(qiáng)光刺激和極端溫度環(huán)境。每次運(yùn)動前后檢查口腔、外陰等黏膜部位,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有潰瘍加重時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動。合并眼部炎癥期間須禁止游泳等可能污染眼部的運(yùn)動,血管栓塞病史患者需經(jīng)??漆t(yī)生評估后再制定運(yùn)動方案。保持運(yùn)動日記記錄身體反應(yīng),與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生定期溝通調(diào)整鍛煉計(jì)劃。
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