白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為主要特征的慢性全身性血管炎性疾病,可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關。白塞氏病的癥狀主要有反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變、關節(jié)疼痛等,病因涉及遺傳易感性、免疫系統(tǒng)紊亂、感染觸發(fā)、環(huán)境因素等。
白塞氏病患者幾乎都會出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,底部覆蓋黃色或白色假膜,伴有明顯疼痛。潰瘍可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位,嚴重時影響進食和說話。潰瘍通常1-2周內(nèi)自行愈合,但會反復發(fā)作。對于口腔潰瘍,可使用復方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑、口腔潰瘍散等藥物緩解癥狀。
生殖器潰瘍是白塞氏病的另一主要表現(xiàn),男性多見于陰囊、陰莖,女性多見于外陰、陰道。潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但更深更大,愈合后可能留下瘢痕。生殖器潰瘍可伴有疼痛、排尿困難等癥狀。保持局部清潔干燥很重要,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染。
約半數(shù)白塞氏病患者會出現(xiàn)眼部病變,表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等。癥狀包括眼紅、眼痛、視力模糊、畏光等,嚴重時可導致視力下降甚至失明。眼部炎癥需要及時治療,常用藥物包括潑尼松龍滴眼液、阿托品滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等。定期眼科檢查對預防視力損害至關重要。
白塞氏病患者可能出現(xiàn)多種皮膚表現(xiàn),如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、皮膚過敏反應等。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,表現(xiàn)為紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。皮膚病變可能與血管炎有關,可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等局部治療,嚴重時需全身用藥。
關節(jié)疼痛是白塞氏病的常見癥狀之一,多累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié),表現(xiàn)為非對稱性、游走性關節(jié)腫痛,通常不導致關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀多為自限性,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。
白塞氏病患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。注意口腔和會陰部衛(wèi)生,使用軟毛牙刷刷牙,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。適當進行低強度運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)。定期隨訪復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。
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