漏斗胸術后復發(fā)概率較低,但存在個體差異。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷形成的畸形,手術矯正后復發(fā)與年齡、術式選擇及術后護理等因素相關。
兒童青少年骨骼發(fā)育階段接受微創(chuàng)Nuss手術,復發(fā)風險通常控制在較低水平。該術式通過胸腔鏡植入矯形鋼板,對胸廓重塑效果穩(wěn)定,術后2-3年取出內(nèi)固定時胸廓已定型。術后規(guī)范佩戴支具、避免劇烈碰撞可進一步降低復發(fā)可能。成年患者采用改良Ravitch手術時,因切除部分肋軟骨并重建胸廓支架,復發(fā)率同樣維持在可控范圍。
少數(shù)患者可能因過早取出內(nèi)固定、術后嚴重外傷或遺傳性結締組織疾病導致復發(fā)。馬方綜合征患者因基因缺陷影響結締組織強度,術后胸廓穩(wěn)定性較差。術后感染導致內(nèi)固定失效或矯形鋼板移位的情況也需警惕,這類情況需通過CT三維重建評估后決定是否二次手術。
術后應定期復查胸廓CT,青春期患者需持續(xù)觀察到骨骼發(fā)育成熟。日常避免負重運動及胸部撞擊,補充維生素D和鈣質促進骨骼健康。發(fā)現(xiàn)胸廓再次凹陷或呼吸功能下降時,應及時到胸外科就診評估。
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