脈管炎可能對患者造成肢體缺血、組織壞死、感染風(fēng)險增加等危害。脈管炎是血管壁的炎癥性疾病，主要累及中小動(dòng)脈和靜脈，常見(jiàn)類(lèi)型包括血栓閉塞性脈管炎、結節性多動(dòng)脈炎等。該病可能導致血管狹窄或閉塞，進(jìn)而引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。

1、肢體缺血

脈管炎引起的血管狹窄或閉塞會(huì )導致遠端肢體供血不足。早期表現為間歇性跛行，即行走時(shí)出現肌肉疼痛、無(wú)力，休息后緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現靜息痛，尤其在夜間加重。嚴重缺血時(shí)皮膚溫度降低，顏色蒼白或發(fā)紺，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。這種情況需要血管擴張治療，如遵醫囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。

2、組織壞死

長(cháng)期缺血可導致組織營(yíng)養障礙，最終發(fā)展為潰瘍或壞疽。常見(jiàn)于四肢末端，如手指、足趾，初期表現為皮膚干燥、脫屑，逐漸形成難以愈合的潰瘍。壞死組織可能發(fā)黑、干癟，伴有劇烈疼痛。若合并感染，可能發(fā)展為濕性壞疽，出現惡臭分泌物。此時(shí)需清創(chuàng )處理，必要時(shí)進(jìn)行截肢手術(shù)以防止感染擴散?？膳浜鲜褂弥亟M人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

3、感染風(fēng)險

缺血性潰瘍和壞死組織容易繼發(fā)細菌感染，尤其是糖尿病合并脈管炎患者。感染可表現為局部紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱等，嚴重時(shí)引發(fā)敗血癥。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。需進(jìn)行傷口細菌培養，針對性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。同時(shí)需嚴格控制血糖，加強創(chuàng )面護理。

4、器官功能損害

當脈管炎累及內臟血管時(shí)，可能造成相應器官缺血性損傷。腎臟受累可出現蛋白尿、血尿甚至腎功能衰竭；腸道缺血表現為腹痛、腹瀉或便血；心臟冠狀動(dòng)脈炎癥可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。這類(lèi)情況需使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片控制血管炎癥，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。

5、心理社會(huì )影響

慢性疼痛、活動(dòng)受限及反復治療會(huì )給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者因肢體殘缺產(chǎn)生自卑心理，影響社交和工作能力。長(cháng)期服藥的經(jīng)濟負擔也可能加重心理壓力。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、康復訓練改善生活質(zhì)量，家屬應給予充分情感支持。

脈管炎患者需嚴格戒煙，避免寒冷刺激和外傷。飲食以低脂、高蛋白為主，適量補充維生素B族和維生素E。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)如Buerger運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)形成。定期監測血壓、血糖、血脂，每3-6個(gè)月復查血管超聲評估病情進(jìn)展。出現新發(fā)疼痛、潰瘍或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。