靜脈曲張可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、光電容積描記等方式檢查。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
醫生通過(guò)視診和觸診初步判斷靜脈曲張程度。視診可見(jiàn)下肢淺靜脈迂曲擴張,觸診可感知靜脈張力及有無(wú)壓痛?;颊咝枧浜厢t生完成屈氏試驗等物理檢查,該方法無(wú)需器械輔助但主觀(guān)性強,適合作為篩查手段。
彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選影像學(xué)方法。通過(guò)高頻探頭觀(guān)察靜脈瓣膜功能,測量靜脈內徑及血流速度,能準確判斷反流部位和程度。檢查前無(wú)須特殊準備,具有無(wú)創(chuàng )、可重復進(jìn)行的優(yōu)勢。
將造影劑注入靜脈后拍攝X光片,可清晰顯示整個(gè)靜脈系統形態(tài)。適用于復雜病例或術(shù)前評估,能發(fā)現深靜脈血栓等并發(fā)癥。檢查需穿刺靜脈且存在輻射暴露,通常作為超聲檢查的補充手段。
通過(guò)三維重建技術(shù)立體顯示靜脈結構,對盆腔靜脈和髂靜脈顯示效果優(yōu)于超聲。需注射碘對比劑,腎功能不全者慎用。主要用于排查繼發(fā)性靜脈曲張或血管畸形。
通過(guò)紅外光傳感器檢測皮膚血容量變化,間接評估靜脈回流功能。操作簡(jiǎn)便但準確性有限,多用于科研或療效評估。檢查時(shí)將探頭置于足背,通過(guò)體位改變觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)變化。
建議患者檢查前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物。確診后應控制體重,避免久站久坐,休息時(shí)抬高患肢。醫用彈力襪可延緩病情進(jìn)展,嚴重者需考慮射頻消融或硬化劑注射等治療。定期復查超聲監測病情變化,出現皮膚潰瘍等并發(fā)癥時(shí)及時(shí)就醫。
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