脈管炎治愈概率與病情嚴重程度、治療時機及個體差異有關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)可獲得較好控制。
脈管炎主要指血栓閉塞性脈管炎,屬于慢性血管炎癥性疾病。若在疾病早期發(fā)現(xiàn),血管未出現(xiàn)嚴重狹窄或閉塞時,通過嚴格戒煙、藥物抗凝治療及改善微循環(huán)等措施,癥狀可明顯緩解,血管功能部分恢復(fù)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、前列地爾注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。同時配合肢體保暖、適度運動等護理,多數(shù)患者病情可穩(wěn)定控制,避免截肢等嚴重后果。
若病情已進展至中晚期,出現(xiàn)肢體遠端潰瘍或壞疽,治愈難度顯著增加。此時需通過血管介入手術(shù)或旁路移植術(shù)重建血運,但部分患者仍可能因血管廣泛閉塞導(dǎo)致組織壞死,最終需截肢處理。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。患者對戒煙醫(yī)囑的依從性直接影響復(fù)發(fā)概率,持續(xù)吸煙者復(fù)發(fā)率較高。
建議出現(xiàn)間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀時盡早就診,確診后嚴格遵循血管外科醫(yī)生制定的治療方案。日常需絕對戒煙,避免受寒及外傷,定期監(jiān)測足部皮膚狀況。合理控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,適度進行步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。
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