夢(mèng)游癥患者應(yīng)優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科。夢(mèng)游癥可能與睡眠結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、癲癇等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的夢(mèng)游癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若確診為癲癇相關(guān)性夢(mèng)游，可能需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。部分患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠周期異常。
2、精神心理科
精神心理科側(cè)重評(píng)估心理因素誘發(fā)的夢(mèng)游。醫(yī)生會(huì)采用心理量表篩查焦慮抑郁狀態(tài)，對(duì)兒童患者可能建議家庭治療。嚴(yán)重者可能短期使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓類藥物調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。認(rèn)知行為療法對(duì)緩解應(yīng)激相關(guān)的夢(mèng)游發(fā)作有幫助。
3、兒科
兒童夢(mèng)游癥患者可首選兒科發(fā)育行為門(mén)診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在注意力缺陷多動(dòng)障礙等共患病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童神經(jīng)內(nèi)科。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，避免強(qiáng)行喚醒患兒。多數(shù)兒童夢(mèng)游隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可自行緩解。
4、睡眠醫(yī)學(xué)科
部分三甲醫(yī)院設(shè)有睡眠醫(yī)學(xué)科，可進(jìn)行專業(yè)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。通過(guò)分析非快速眼動(dòng)睡眠期的腦電波異常，鑒別夢(mèng)游癥與其他異態(tài)睡眠。治療方案可能包括睡眠衛(wèi)生教育、褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片等。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為夢(mèng)游癥與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)，可能采用歸脾丸、酸棗仁湯等方劑調(diào)理。針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位有助于安神定志。需注意中藥治療周期較長(zhǎng)，急性發(fā)作期建議結(jié)合西醫(yī)診療。
夢(mèng)游癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和電子屏幕刺激。臥室需做好安全防護(hù)，移除尖銳物品，安裝門(mén)鎖報(bào)警裝置。記錄發(fā)作日志有助于醫(yī)生判斷誘因，發(fā)作頻繁或伴隨暴力行為時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常可嘗試冥想放松訓(xùn)練，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)癥狀造成心理負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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