精神障礙患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括奧氮平片、鹽酸舍曲林片、利培酮片、丙戊酸鈉緩釋片、阿立哌唑口崩片等。精神障礙可能由遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素等引起,表現(xiàn)為感知覺(jué)障礙、思維紊亂、情感失調(diào)等癥狀。
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善幻覺(jué)妄想等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖血脂水平,可能出現(xiàn)嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。禁止與中樞神經(jīng)抑制劑聯(lián)用,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸舍曲林片主要用于抑郁癥和強(qiáng)迫癥治療,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。可改善情緒低落和焦慮癥狀,起效需2-4周。常見(jiàn)副作用包括口干、惡心等胃腸反應(yīng)。癲癇患者及正在服用單胺氧化酶抑制劑者禁用,老年人應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用。
利培酮片適用于急慢性精神分裂癥,對(duì)陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有改善作用??赡芤疱F體外系反應(yīng)和催乳素水平升高,長(zhǎng)期使用需定期檢查心電圖。服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
丙戊酸鈉緩釋片用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作預(yù)防和治療,通過(guò)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮作用。需定期檢測(cè)血藥濃度和肝功能,孕婦禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫、胃腸道不適,與卡馬西平聯(lián)用可能降低藥效。
阿立哌唑口崩片作為多巴胺部分激動(dòng)劑,適用于精神分裂癥維持治療??诒绖┬捅阌谕萄世щy患者使用,需舌下含服溶解??赡芤痤^痛、失眠等反應(yīng),心血管疾病患者慎用。與酮康唑合用時(shí)會(huì)增加血藥濃度,需調(diào)整劑量。
精神障礙患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。家屬需監(jiān)督服藥并記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
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